Evaluación de la efectividad de un programa de rehabilitación cardíaca en términos de modificación del estilo de vida y adherencia al tratamiento
Autoría
E.F.C.
Máster Universitario en Salud Pública
E.F.C.
Máster Universitario en Salud Pública
Fecha de la defensa
13.02.2026 09:00
13.02.2026 09:00
Resumen
Introducción: Las cardiopatías isquémicas representan la principal causa de mortalidad y discapacidad a nivel mundial. Los programas de rehabilitación cardíaca (PRC) han evolucionado hacia intervenciones integrales y multidisciplinares que buscan optimizar la salud física, mental y social de los pacientes. El Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela (CHUS) cuenta con una unidad avanzada de RC que aplica en su PRC este enfoque contemporáneo. Objetivo: Evaluar la efectividad del PRC del CHUS en términos de modificación del estilo de vida y adherencia al tratamiento de sus participantes. Material y métodos: Estudio observacional prospectivo de brazo único que incluyó a 1379 pacientes que participaron en el PRC del CHUS entre 2015 y 2020. La intervención incluyó educación sanitaria, entrenamiento físico supervisado, ajuste farmacológico y refuerzo de la adherencia al tratamiento. Se recogieron datos sociodemográficos y las siguientes variables tanto en la visita de inicio (VI) como en la visita de fin (VF): datos clínicos, capacidad funcional (mediante equivalentes metabólicos (METs) y porcentaje de consumo máximo de oxígeno predicho (VO2)) y se utilizaron cuestionarios validados para evaluar los cambios en la dieta (Test Predimed), actividad física (Cuestionario IPAQ9), cumplimiento terapéutico (Test de Morisky-Green), calidad de vida (EuroQol-5D) y ansiedad y depresión (HADS). Resultados: Se obtuvieron cambios significativos entre la VI y la VF en las siguientes variables: disminución del Índice de masa corporal (28.20 vs 27.90 kg/m2), mejora del control glucémico (Hemoglobina glicosilada 5,80% vs 5,70%), mejora de la capacidad funcional (porcentaje de pacientes con buena capacidad funcional en METs 45,23% vs 53,35% y en VO2 11,69% vs 24,07%), adherencia a dieta mediterránea (9,00 (7,00-9,00) vs 11,00 (10,00-12,00)),aumento en el tiempo diario dedicado al ejercicio (60,00 (30,00-60,00) vs 60,00 (45,00-60,00) min/día), aumento de pacientes con actividad física moderada (75,65% vs 80,95%) y actividad física alta (3,06% vs 8,50%), disminución en los niveles de ansiedad (5,00 (2,00-8,00) vs 4,00 (2,00-7,00)) y depresión (3,00 (1,00-6,00) vs 3,00 (1,00-5,00)) y leve mejoría en la adherencia farmacológica (98,09% vs 98,24%). Conclusiones: El PRC del CHUS mejoró significativamente la actividad física, la capacidad funcional, la salud mental y la adherencia tanto a la dieta mediterránea como al tratamiento farmacológico en los pacientes con enfermedad cardiovascular. A pesar de las limitaciones del estudio, el amplio tamaño muestral y el uso de escalas validadas permiten identificar la efectividad del programa en la modificación del estilo de vida.
Introducción: Las cardiopatías isquémicas representan la principal causa de mortalidad y discapacidad a nivel mundial. Los programas de rehabilitación cardíaca (PRC) han evolucionado hacia intervenciones integrales y multidisciplinares que buscan optimizar la salud física, mental y social de los pacientes. El Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela (CHUS) cuenta con una unidad avanzada de RC que aplica en su PRC este enfoque contemporáneo. Objetivo: Evaluar la efectividad del PRC del CHUS en términos de modificación del estilo de vida y adherencia al tratamiento de sus participantes. Material y métodos: Estudio observacional prospectivo de brazo único que incluyó a 1379 pacientes que participaron en el PRC del CHUS entre 2015 y 2020. La intervención incluyó educación sanitaria, entrenamiento físico supervisado, ajuste farmacológico y refuerzo de la adherencia al tratamiento. Se recogieron datos sociodemográficos y las siguientes variables tanto en la visita de inicio (VI) como en la visita de fin (VF): datos clínicos, capacidad funcional (mediante equivalentes metabólicos (METs) y porcentaje de consumo máximo de oxígeno predicho (VO2)) y se utilizaron cuestionarios validados para evaluar los cambios en la dieta (Test Predimed), actividad física (Cuestionario IPAQ9), cumplimiento terapéutico (Test de Morisky-Green), calidad de vida (EuroQol-5D) y ansiedad y depresión (HADS). Resultados: Se obtuvieron cambios significativos entre la VI y la VF en las siguientes variables: disminución del Índice de masa corporal (28.20 vs 27.90 kg/m2), mejora del control glucémico (Hemoglobina glicosilada 5,80% vs 5,70%), mejora de la capacidad funcional (porcentaje de pacientes con buena capacidad funcional en METs 45,23% vs 53,35% y en VO2 11,69% vs 24,07%), adherencia a dieta mediterránea (9,00 (7,00-9,00) vs 11,00 (10,00-12,00)),aumento en el tiempo diario dedicado al ejercicio (60,00 (30,00-60,00) vs 60,00 (45,00-60,00) min/día), aumento de pacientes con actividad física moderada (75,65% vs 80,95%) y actividad física alta (3,06% vs 8,50%), disminución en los niveles de ansiedad (5,00 (2,00-8,00) vs 4,00 (2,00-7,00)) y depresión (3,00 (1,00-6,00) vs 3,00 (1,00-5,00)) y leve mejoría en la adherencia farmacológica (98,09% vs 98,24%). Conclusiones: El PRC del CHUS mejoró significativamente la actividad física, la capacidad funcional, la salud mental y la adherencia tanto a la dieta mediterránea como al tratamiento farmacológico en los pacientes con enfermedad cardiovascular. A pesar de las limitaciones del estudio, el amplio tamaño muestral y el uso de escalas validadas permiten identificar la efectividad del programa en la modificación del estilo de vida.
Dirección
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Tutoría)
Alonso Vázquez, Marta Cotutoría
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Tutoría)
Alonso Vázquez, Marta Cotutoría
Tribunal
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
RODRÍGUEZ FERNÁNDEZ, Mª DE LA ALMUDENA (Secretario/a)
Rodríguez Loureiro, Lucía (Vocal)
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
RODRÍGUEZ FERNÁNDEZ, Mª DE LA ALMUDENA (Secretario/a)
Rodríguez Loureiro, Lucía (Vocal)
La obesidad infantil en los planes de salud de España: análisis de la planificación sanitaria autonómica y nacional
Autoría
E.A.R.M.
Máster Universitario en Salud Pública
E.A.R.M.
Máster Universitario en Salud Pública
Fecha de la defensa
13.02.2026 09:20
13.02.2026 09:20
Resumen
Introducción: La obesidad infantil constituye uno de los principales desafíos de la salud pública del siglo XXI, con un impacto creciente en la morbilidad, la equidad y la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. En España, la planificación sanitaria descentralizada genera una amplia diversidad de planes de salud que constituyen instrumentos fundamentales para articular políticas preventivas sobre obesidad infantil, aunque su calidad y efectividad no son analizadas de forma sistemática. Objetivo: Evaluar el abordaje de la obesidad infantil en los planes de salud generales autonómicos y en los planes específicos sobre obesidad y obesidad infantil de ámbito autonómico y nacional en España. Métodos: Se realizó una revisión de alcance, mediante búsqueda de planes y estrategias de salud en las páginas web oficiales de las administraciones sanitarias españolas hasta junio de 2025. Se incluyeron planes generales de salud y específicos de obesidad en población general e infantil a nivel autonómico y nacional. Se definieron seis dimensiones para la evaluación: análisis y diagnóstico, objetivos, programas, financiación, ejecución y evaluación, incluyendo 24 ítems derivados de la normativa sanitaria española: Ley 14/1986, y el Real Decreto 938/1989. Se elaboró una síntesis cualitativa de los planes que abordaban la obesidad infantil. Resultados: Se identificaron 22 planes de salud. Se evidenció ausencia de planes en la Comunidad de Madrid, Ceuta y Melilla. Los planes específicos de obesidad infantil mostraron mayor calidad técnica que los generales. Solo 15 planes incluyeron indicadores de prevalencia de obesidad infantil. Únicamente 14 planes establecieron objetivos específicos orientados a la reducción del exceso de peso. En la identificación de programas en relación con la obesidad infantil, 11 planes cumplieron con este criterio. La asignación de recursos financieros se identificó en apenas cinco planes. Los mecanismos de evaluación estuvieron presentes en 12 planes. El análisis de desigualdades socioeconómicas fue prácticamente inexistente, presente solo en 6 planes. Conclusiones: La planificación sanitaria española frente a la obesidad infantil presenta avances significativos, pero también limitaciones estructurales que reducen su impacto potencial. Resulta prioritario desarrollar sistemas integrados de monitorización, fortalecer la coordinación interinstitucional, incorporar sistemáticamente el enfoque de equidad y garantizar la sostenibilidad técnica y financiera de las intervenciones. La prevención de la obesidad infantil es una responsabilidad ineludible de los sistemas sanitarios para garantizar salud pública, equidad y justicia social.
Introducción: La obesidad infantil constituye uno de los principales desafíos de la salud pública del siglo XXI, con un impacto creciente en la morbilidad, la equidad y la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. En España, la planificación sanitaria descentralizada genera una amplia diversidad de planes de salud que constituyen instrumentos fundamentales para articular políticas preventivas sobre obesidad infantil, aunque su calidad y efectividad no son analizadas de forma sistemática. Objetivo: Evaluar el abordaje de la obesidad infantil en los planes de salud generales autonómicos y en los planes específicos sobre obesidad y obesidad infantil de ámbito autonómico y nacional en España. Métodos: Se realizó una revisión de alcance, mediante búsqueda de planes y estrategias de salud en las páginas web oficiales de las administraciones sanitarias españolas hasta junio de 2025. Se incluyeron planes generales de salud y específicos de obesidad en población general e infantil a nivel autonómico y nacional. Se definieron seis dimensiones para la evaluación: análisis y diagnóstico, objetivos, programas, financiación, ejecución y evaluación, incluyendo 24 ítems derivados de la normativa sanitaria española: Ley 14/1986, y el Real Decreto 938/1989. Se elaboró una síntesis cualitativa de los planes que abordaban la obesidad infantil. Resultados: Se identificaron 22 planes de salud. Se evidenció ausencia de planes en la Comunidad de Madrid, Ceuta y Melilla. Los planes específicos de obesidad infantil mostraron mayor calidad técnica que los generales. Solo 15 planes incluyeron indicadores de prevalencia de obesidad infantil. Únicamente 14 planes establecieron objetivos específicos orientados a la reducción del exceso de peso. En la identificación de programas en relación con la obesidad infantil, 11 planes cumplieron con este criterio. La asignación de recursos financieros se identificó en apenas cinco planes. Los mecanismos de evaluación estuvieron presentes en 12 planes. El análisis de desigualdades socioeconómicas fue prácticamente inexistente, presente solo en 6 planes. Conclusiones: La planificación sanitaria española frente a la obesidad infantil presenta avances significativos, pero también limitaciones estructurales que reducen su impacto potencial. Resulta prioritario desarrollar sistemas integrados de monitorización, fortalecer la coordinación interinstitucional, incorporar sistemáticamente el enfoque de equidad y garantizar la sostenibilidad técnica y financiera de las intervenciones. La prevención de la obesidad infantil es una responsabilidad ineludible de los sistemas sanitarios para garantizar salud pública, equidad y justicia social.
Dirección
PEREZ RIOS, MONICA (Tutoría)
GARCIA , GUADALUPE Cotutoría
PEREZ RIOS, MONICA (Tutoría)
GARCIA , GUADALUPE Cotutoría
Tribunal
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
RODRÍGUEZ FERNÁNDEZ, Mª DE LA ALMUDENA (Secretario/a)
Rodríguez Loureiro, Lucía (Vocal)
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
RODRÍGUEZ FERNÁNDEZ, Mª DE LA ALMUDENA (Secretario/a)
Rodríguez Loureiro, Lucía (Vocal)
TEA, Depresión, Escolarización, Discapacidade Intelectual, Saúde Mental Infantoxuvenil, CBCL.
Autoría
M.B.V.R.
Máster Universitario en Salud Pública
M.B.V.R.
Máster Universitario en Salud Pública
Fecha de la defensa
13.02.2026 09:40
13.02.2026 09:40
Resumen
Introducción: El Trastorno del Espectro del Autismo (TEA) presenta una elevada comorbilidad con problemas de salud mental, especialmente ansiedad y depresión. En España, se estima que la prevalencia de TEA se sitúa entre el 0,59% y el 2,4% , observándose un incremento significativo de alumnos escolarizados con este diagnóstico. A pesar de su gran impacto en la calidad de vida, la sintomatología depresiva suele estar infradiagnosticada en la población con TEA, debido a la presentación clínica atípica y a la limitada disponibilidad de instrumentos validados. Objetivos: El objetivo general fue conocer los factores sociodemográficos y clínicos asociados a la aparición de síntomas de ansiedad y depresión en menores con TEA de 6 a 18 años, analizando la influencia del tipo de escolarización, la edad, el género, comorbilidades como el TDAH y la discapacidad intelectual (DI). Metodología: Se realizó un análisis retrospectivo de una muestra de 222 menores con TEA en Galicia. La variable respuesta fue la presencia de síntomas clínicos de depresión/ansiedad, evaluada mediante la escala de Ansiedad/Depresión (1T) del cuestionario Child Behavior Checklist (CBCL/6-18), considerando clínicamente significativa una puntuación tipificada mayor o igual a 70. Se llevaron a cabo análisis descriptivos y modelos de regresión logística bivariante y multivariante. Resultados: La prevalencia global de sintomatología clínica depresiva significativa fue del 22,5%. En el análisis bivariante, la probabilidad de sufrir depresión en el grupo de participantes que asisten a centros de escolarización ordinaria es significativamente mayor en comparación con los participantes que asisten a un centro de educación especial (OR=0,10 p=0,003). En el modelo multivariante, la escolarización ordinaria aumentó la probabilidad de presentar síntomas de depresión 4,8 veces en comparación con la educación especial (OR=4,8 IC95%:1,0-23,7), alcanzando significación límite. Por su parte, la discapacidad intelectual se comportó como un factor protector frente a la depresión (OR=0,2 IC95%=0,0-0,9), con una reducción del 80% en la probabilidad de alcanzar síntomas clínicos de depresión en comparación con quienes no presentan discapacidad intelectual, ajustado por el resto de variables. La presencia de TDHA, la impulsividad a menudo y las conducta autolesivas mostraron tendencias hacia mayor riesgo, aunque ninguna alcanzó significación estadística. Comorbilidades como el TDAH perdieron significación estadística en el modelo multivariante. Conclusiones: Los resultados sugieren que el entorno educativo es un factor determinante en el bienestar emocional del alumnado con TEA. La elevada prevalencia de depresión en la modalidad ordinaria (32,7%) frente a la especial (4,8%) subraya la necesidad de transformar el modelo de inclusión actual, implementando mecanismos de protección y modelos de intervención temprana para garantizar entornos seguros y reducir la vulnerabilidad de la población con TEA
Introducción: El Trastorno del Espectro del Autismo (TEA) presenta una elevada comorbilidad con problemas de salud mental, especialmente ansiedad y depresión. En España, se estima que la prevalencia de TEA se sitúa entre el 0,59% y el 2,4% , observándose un incremento significativo de alumnos escolarizados con este diagnóstico. A pesar de su gran impacto en la calidad de vida, la sintomatología depresiva suele estar infradiagnosticada en la población con TEA, debido a la presentación clínica atípica y a la limitada disponibilidad de instrumentos validados. Objetivos: El objetivo general fue conocer los factores sociodemográficos y clínicos asociados a la aparición de síntomas de ansiedad y depresión en menores con TEA de 6 a 18 años, analizando la influencia del tipo de escolarización, la edad, el género, comorbilidades como el TDAH y la discapacidad intelectual (DI). Metodología: Se realizó un análisis retrospectivo de una muestra de 222 menores con TEA en Galicia. La variable respuesta fue la presencia de síntomas clínicos de depresión/ansiedad, evaluada mediante la escala de Ansiedad/Depresión (1T) del cuestionario Child Behavior Checklist (CBCL/6-18), considerando clínicamente significativa una puntuación tipificada mayor o igual a 70. Se llevaron a cabo análisis descriptivos y modelos de regresión logística bivariante y multivariante. Resultados: La prevalencia global de sintomatología clínica depresiva significativa fue del 22,5%. En el análisis bivariante, la probabilidad de sufrir depresión en el grupo de participantes que asisten a centros de escolarización ordinaria es significativamente mayor en comparación con los participantes que asisten a un centro de educación especial (OR=0,10 p=0,003). En el modelo multivariante, la escolarización ordinaria aumentó la probabilidad de presentar síntomas de depresión 4,8 veces en comparación con la educación especial (OR=4,8 IC95%:1,0-23,7), alcanzando significación límite. Por su parte, la discapacidad intelectual se comportó como un factor protector frente a la depresión (OR=0,2 IC95%=0,0-0,9), con una reducción del 80% en la probabilidad de alcanzar síntomas clínicos de depresión en comparación con quienes no presentan discapacidad intelectual, ajustado por el resto de variables. La presencia de TDHA, la impulsividad a menudo y las conducta autolesivas mostraron tendencias hacia mayor riesgo, aunque ninguna alcanzó significación estadística. Comorbilidades como el TDAH perdieron significación estadística en el modelo multivariante. Conclusiones: Los resultados sugieren que el entorno educativo es un factor determinante en el bienestar emocional del alumnado con TEA. La elevada prevalencia de depresión en la modalidad ordinaria (32,7%) frente a la especial (4,8%) subraya la necesidad de transformar el modelo de inclusión actual, implementando mecanismos de protección y modelos de intervención temprana para garantizar entornos seguros y reducir la vulnerabilidad de la población con TEA
Dirección
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Tutoría)
FERNANDEZ PRIETO, MONSERRAT Cotutoría
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Tutoría)
FERNANDEZ PRIETO, MONSERRAT Cotutoría
Tribunal
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
RODRÍGUEZ FERNÁNDEZ, Mª DE LA ALMUDENA (Secretario/a)
Rodríguez Loureiro, Lucía (Vocal)
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
RODRÍGUEZ FERNÁNDEZ, Mª DE LA ALMUDENA (Secretario/a)
Rodríguez Loureiro, Lucía (Vocal)